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罕見“頭發(fā)絲”！竟在5月齡寶寶喉嚨里打了結？

2023-03-23 08:56:11 來源：山東衛(wèi)生新聞網

5個月大的寶寶不慎吞下了玩具娃娃的一根頭發(fā)絲，這根假發(fā)絲竟然在她的嘴里打了個結，緊緊地勒住了寶寶喉嚨處的懸雍垂（俗稱“小舌頭”）！醫(yī)生嘗試了各種方法，都沒法取出來，只好安排全麻手術才把假發(fā)絲順利取出。

(資料圖片僅供參考)

上周，諸城市人民醫(yī)院接診了這一罕見病例，連從事耳鼻喉工作近三十年的醫(yī)生都感嘆：這種情況太少見了！這根假發(fā)絲綁的結，就算是外科醫(yī)生都很難打出來！所幸孩子有驚無險，取出后當天下午就出院了。

假發(fā)絲喉嚨里打結勒住懸雍垂

家住諸城市的張小姐（化名），家里有一個4歲的大寶和5個月大的小寶，上周二晚上張小姐發(fā)現(xiàn)小寶嘴邊露出一段細線，“我用手拽了一下，發(fā)現(xiàn)拽不動，打開小寶的嘴巴也看不到另一端究竟在哪”張小姐說，便急忙帶著小寶趕到了諸城市人民醫(yī)院耳鼻喉門診，值班大夫陳煥霞仔細檢查后發(fā)現(xiàn)，小寶嘴邊的細線像是玩具娃娃的假發(fā)絲，線是半透明的尼龍材質，線的另一端在喉嚨深處肉眼很難看清，患兒哭鬧不止非?？咕軝z查，看了好多次才看清線的另一端是纏住了小寶的懸雍垂。

為取出假發(fā)絲，陳煥霞試完鑷子試鉤子，急的滿頭大汗，工具也換了好幾種，還是沒能取出來。因患兒太小不能配合，陳大夫建議行全麻取出異物，她解釋，“細線在喉嚨里勒得很結實，小寶年紀小不懂配合，左右扭動，硬扯會扯斷細線或者扯傷懸雍垂，時間久了擔心懸雍垂組織水腫影響患兒呼吸甚至發(fā)生壞死，懸雍垂一旦壞死，可能會對小寶造成吞咽反流和發(fā)音障礙的終生傷害，所以建議盡快全麻取出?！奔覍俜浅＊q豫并提出要去高一級醫(yī)院就診，陳大夫給家屬分析了利害關系，并把電話留給了家屬。

顯微鏡下取出假發(fā)絲

“陳大夫，我在青島轉了幾家醫(yī)院，都不收治，我現(xiàn)在要連夜趕回諸城取出，您看行嗎？”“完全可以！”接到張小姐心急如焚的電話，陳煥霞看了看表，已是凌晨2點。

此時患兒已經被假發(fā)絲纏繞了七八個小時，懸雍垂水腫嚴重、哭鬧煩躁異常。陳大夫立即聯(lián)系手術室為患兒開通了綠色通道，手術間空調溫度調高、吸引器準備、暖風機打開、扁桃體器械、支氣管異物器械、五官科包器械，手術中可能用到的儀器設備，全部準備齊全!

凌晨4點半，患兒到達醫(yī)院，直奔手術室！兒科護士幫忙留置針穿刺，麻醉醫(yī)生插管，大夫消毒鋪單，先利用鼻竇鏡觀察，發(fā)現(xiàn)這根細線緊緊的勒住了懸雍垂并且打了結，半透明的尼龍線和唾液混淆在一起很難分辨，患兒年齡小、部位特殊，術野暴露差，操作難度很大，陳大夫將鉗子伸進患兒口腔，拉住線尾，小心翼翼的從嘴巴里拉出這根細長的線。

正當大家長舒一口氣時，陳大夫繼續(xù)進鏡觀察，發(fā)現(xiàn)小小的懸雍垂上竟然還有一個死結！此時，原本嫩紅色的懸雍垂已經被勒的愈發(fā)青紫，由于操作空間狹小，鼻竇鏡下很難再進行下去。怎么辦？拖延一分鐘，孩子就多一分鐘的危險！陳大夫果斷決定上顯微鏡！顯微鏡下，用顯微剪刀、槍鑷試探的慢慢靠近，鑷子挑起絲線，剪刀略分開貼著懸雍垂，開合、再挑、開合，把最后的一根線剪斷！鑷緊，取出??！觀察術野周圍，沒有任何出血及口腔內組織破損，懸雍垂也漸漸恢復了正常組織的顏色。

家長注意這些“小東西”！

3月11日中午，在諸城市人民醫(yī)院耳鼻喉科門診，記者見到了術后來復查的小寶，孩子笑起來萌萌的，已經恢復了往日的健康可愛。談起手術那天的經歷，孩子的母親仍心有余悸，“孩子現(xiàn)在正是口欲期，我平時只重點注意那些紐扣、硬幣、小彈珠之類的，但沒想到玩具娃娃的頭發(fā)絲會傷害到孩子”張小姐表示，孩子受到傷害對父母來說是天大的事，一舉一動都揪著父母的心，非常感謝陳煥霞大夫，還有手術室、麻醉科、兒科的迅速反應積極配合！

陳煥霞大夫表示，自己從事耳鼻喉專業(yè)已經近三十年，從未遇過類似的病例，這個手術本身沒有很大的技術含量，但確實情況罕見，好在沒有對寶寶造成其他傷害。手術全程沒有出血，術后也不需要特別護理，當天下午就出院了。“我只是做了很小一部分，能迅速的為孩子解除危險，得益于家屬的信賴、醫(yī)院救治團隊快速反應和多學科聯(lián)合診療的協(xié)調處置”，陳煥霞大夫介紹道。

耳鼻喉科專家提醒，3個月以后的寶寶開始會翻身、爬行、站立，有了自己移動的能力，口欲期的寶寶還喜歡把物體放入口中，卻沒有安全意識。在以往的病例中，發(fā)卡、筆帽、玻璃彈珠、紐扣電池、戒指、硬幣、棗核、花生、瓜子等堅果甚至藥品,都是低齡就診患兒容易意外吞服的異物，家長要特別注意把這些小物品保管好，預防意外的發(fā)生。一旦發(fā)生誤服誤吸事件，要立即進行急救，同時馬上前往醫(yī)院。（諸城市人民醫(yī)院于文杰劉煒徐夢雪）

（責任編輯：魯峰）

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