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什么是強(qiáng)迫癥常見的癥狀_什么是強(qiáng)迫癥-觀熱點(diǎn)

2023-04-27 13:00:51 來源：互聯(lián)網(wǎng)

1、強(qiáng)迫癥的定義: 是指以反復(fù)出現(xiàn)強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫動(dòng)作為基礎(chǔ)特征的一類神經(jīng)癥性障礙。

2、強(qiáng)迫觀念是以刻板形成反復(fù)進(jìn)入患者意識(shí)領(lǐng)域的思想，表象或意向。

3、這些思想、表象或意向?qū)颊邅碚f，是沒有現(xiàn)實(shí)意義的，不必要或多余的;患者意識(shí)到這些都是他自己的思想，很想擺脫，但又無能為力，因而非?？鄲?。


(資料圖片)

4、強(qiáng)迫動(dòng)作是反復(fù)出現(xiàn)的刻板行為或儀式動(dòng)作，是患者屈從于強(qiáng)迫觀念，為求減輕內(nèi)心焦慮的結(jié)果。

5、 強(qiáng)迫癥的本質(zhì): 強(qiáng)迫癥，是當(dāng)患者把一些正常的生理心理現(xiàn)象當(dāng)做不正常的東西而極力擺脫并產(chǎn)生強(qiáng)烈的痛苦的心理沖突。

6、并進(jìn)入惡性循環(huán)。

7、 簡(jiǎn)單的說:強(qiáng)迫癥=正常的心理現(xiàn)象+擺脫。

8、 強(qiáng)迫癥的治愈=放棄“擺脫”=接納正常的心理現(xiàn)象=為所當(dāng)為。

9、 禪宗有個(gè)故事恰好在說明這個(gè)問題: 禪宗五祖考量弟子們的才智，就讓他們各自學(xué)一首偈語(yǔ)。

10、大弟子說:身是菩提樹，心為明鏡臺(tái)，勤勤常拂拭，莫使惹塵埃。

11、五祖不以為然。

12、后來的六祖慧能說:菩提本無樹，心非明鏡臺(tái)，本來無一物，何處惹塵埃。

13、五祖深以為然，便將衣缽傳給慧能。

14、其中大弟子所要表達(dá)的含義是:心靈是神圣的，不可有絲毫的私心雜念，要時(shí)時(shí)刻刻地“斗私批修”。

15、慧能的意思是:大腦的功能不是理想的東西，不以人的主觀意志為轉(zhuǎn)移。

16、它所能想的，能感受到的都是正常的反應(yīng)，有些是痛苦的，但絕不能像塵埃那樣去掃撣。

17、企圖去掃的結(jié)果必然是失望以及絕望。

18、 大弟子的作為恰好是神經(jīng)癥、強(qiáng)迫癥的產(chǎn)生條件。

19、慧能的作為才是正常人或治療強(qiáng)迫癥的條件。

20、 正常人從不為睡眠做任何努力，只是處于習(xí)慣臥床而已; 失眠癥患者天天為睡好覺，想方法設(shè)法去陷入惡性循環(huán)。

21、 強(qiáng)迫癥治療的著眼點(diǎn)應(yīng)放在體驗(yàn)上，而非說理上。

22、即去做，去指導(dǎo)他做。

23、通過做完成體驗(yàn)，通過體驗(yàn)達(dá)到領(lǐng)悟。

24、體驗(yàn)后的理解才是真正的理解。

25、神經(jīng)癥的治療靠直接經(jīng)驗(yàn)而非間接經(jīng)驗(yàn)。

26、 有一位女士終日惶恐不安，她的煩惱是自己頭腦中總有企圖殺人的念頭，害怕這種念頭真的會(huì)產(chǎn)生殺人的聯(lián)想并伴隨著極端的恐懼和痛苦。

27、此女士所患疾病叫強(qiáng)迫癥，又稱強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。

28、在強(qiáng)迫癥中還有強(qiáng)迫性行為。

29、比如反復(fù)洗手、反復(fù)核對(duì)檢查、反復(fù)詢問等。

30、 強(qiáng)迫癥與一般的煩惱的區(qū)別在于:煩惱僅僅是單純的煩惱，而強(qiáng)迫癥則是企圖消除根本不可消除的煩惱而產(chǎn)生更大的煩惱。

31、也就是說強(qiáng)迫癥是雙重的煩惱。

32、 長(zhǎng)期以來一致認(rèn)為強(qiáng)迫癥治療困難，60年代前，強(qiáng)迫癥預(yù)后不良，直到1966年Meyer報(bào)告2例強(qiáng)迫癥用行為治療取得成功，情況才開始改變，1971年Rachamn創(chuàng)造一種治療方法，稱為”暴露結(jié)合應(yīng)答預(yù)防法”(Exposure with response prevention)，成為強(qiáng)迫癥的有效治療方法，據(jù)Foa等(1985)的資料采用這種方法治療200多例強(qiáng)迫癥，65--75%得到好轉(zhuǎn)，隨訪時(shí)保持良好。

33、 一、強(qiáng)迫癥的一般問題臨床上，將強(qiáng)迫癥分為兩類，即強(qiáng)迫觀念為主無明顯強(qiáng)迫行為和伴有顯強(qiáng)迫行為者。

34、強(qiáng)迫觀念為主者包括強(qiáng)迫想法，想象和沖動(dòng);強(qiáng)迫行為指重復(fù)出現(xiàn)的儀式動(dòng)作。

35、但是這種簡(jiǎn)單的分類方法并不適合心理治療。

36、 二、強(qiáng)迫癥的心理模型 1.強(qiáng)迫想法和焦慮有關(guān)。

37、 2.強(qiáng)迫行為(外顯的或隱匿的)是隨意行為，旨在減輕焦慮和不適。

38、但焦慮減輕導(dǎo)致強(qiáng)迫被強(qiáng)化。

39、 3.為了防止發(fā)生強(qiáng)迫想法和焦慮，癥人常有回避行為，但回避行為阻止了對(duì)焦慮想法和暴露。

40、根據(jù)上述心理模型。

41、治療策略應(yīng)當(dāng)是促進(jìn)癥人對(duì)恐懼刺激的暴露，同時(shí)又鼓勵(lì)他們會(huì)議上暴露的儀式和認(rèn)知回避而不易發(fā)現(xiàn)，這就需要醫(yī)生進(jìn)行全面細(xì)致的檢驗(yàn)和評(píng)估。

42、 三、決定適合心理治療的對(duì)象1.強(qiáng)迫癥是原發(fā)還是繼發(fā)?繼發(fā)于抑郁癥者，應(yīng)著重治療抑郁癥，繼發(fā)于精神癥者，就彩精神病藥。

43、如繼發(fā)于器質(zhì)性疾病者，治療其原發(fā)疾病。

44、2.病人是不愿意參與治療?不愿意主動(dòng)參與心理治療者，難以收效，不應(yīng)實(shí)施。

45、 四、行為分析要進(jìn)行詳細(xì)分析，詢問問題的認(rèn)知，儀式行為，回避行為，情緒和生理等各個(gè)方面。

46、對(duì)每個(gè)問題的發(fā)生發(fā)展過程，包括素質(zhì)，促發(fā)因素和維持癥狀的因素等得深入的了解，確定于預(yù)的具體目標(biāo)。

47、 五、治療原理的說明在醫(yī)師對(duì)問題有了實(shí)質(zhì)性了解之后，您患了強(qiáng)迫癥，在同病人討論時(shí)可引入治療原理的說明。

48、 六、暴露結(jié)合應(yīng)答預(yù)防的步驟 1.仔細(xì)考慮對(duì)一切以往回避的情境進(jìn)行暴露。

49、 2.對(duì)恐懼刺激和想法的暴露進(jìn)行指導(dǎo)。

50、 3.儀式動(dòng)作和回避行為，即反應(yīng)預(yù)防。

51、暴露的實(shí)施和反應(yīng)預(yù)防的細(xì)節(jié)都要考慮并和病人事先討論，示范，自我練習(xí)都可采用以促進(jìn)治療實(shí)施。

52、 七、無外顯強(qiáng)迫行為和強(qiáng)迫癥的治療方法治療更困難一些，基本原理相似，只是精神儀式和認(rèn)知回避不易認(rèn)識(shí)，也更維干預(yù)，治療方法的兩種，其一稱為”習(xí)慣化訓(xùn)練”，另一種稱為”思維停止法”，這兩種方法實(shí)施時(shí)還有很多具體細(xì)節(jié)要注意考慮。

53、 八、強(qiáng)迫癥藥物治療近10年來研究證明，有一小組抗抑郁藥對(duì)強(qiáng)迫癥有效，如氯丙咪嗪和多慮平，但這類藥因副作用較大，已日趨淘汰。

54、近年發(fā)現(xiàn)百憂解a等選擇性5羥色胺回收抑制劑有抗強(qiáng)迫作用，且副作用很小。

55、雖然強(qiáng)迫伴抑郁癥狀者被認(rèn)為最為適合藥物治療，但療效并不限于有抑郁的強(qiáng)迫病人，大約50%的強(qiáng)迫癥對(duì)藥物治療有效，藥物治療應(yīng)視為整體干預(yù)的一個(gè)成分，和心理治療(包括認(rèn)知行為治療)結(jié)合起來，根據(jù)病人的具體情況決定治療步驟。

56、強(qiáng)迫癥是一種以強(qiáng)迫癥狀為主的神經(jīng)癥，其特點(diǎn)為有意識(shí)的自我強(qiáng)迫和反強(qiáng)迫并存，兩者強(qiáng)烈沖突使患者感到焦慮和痛苦。

57、強(qiáng)迫癥的常見癥狀有：　　強(qiáng)迫癥的主要癥狀之一就是以指示命令的方式反復(fù)出現(xiàn)在患者的頭腦中的想法、觀念或沖動(dòng)。

58、例如：其內(nèi)容可能為暴力、猖褻、不健康的內(nèi)容，患者認(rèn)為至少其中之一是毫無意義的，因而患者幾乎總是感到很痛苦。

59、　　2、另一個(gè)強(qiáng)迫癥的主要癥狀是重復(fù)和故意的行為是對(duì)上述想法、觀念或沖動(dòng)的反應(yīng)，是為了抵制或預(yù)防不快或畏懼的情境而為的，但這些行為既不能給人以愉快，也無助于完成有意義的任務(wù)，如反復(fù)檢查自己做過的事是否正確；承認(rèn)重復(fù)行為是過度和不合理的，患者總是試圖努力抵制它們，但往往不成功。

本文到此分享完畢，希望對(duì)大家有所幫助。

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2023-04-27
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